当子宫肌瘤多大时就需要手术？
子宫肌瘤是妇科发病率比较高的以个妇科疾病，子宫肌瘤的严重程度也不同，因此好多女性都很关心到底子宫肌瘤多大算严重这个问题。
妇科医生介绍，一般只要发现有子宫肌瘤，如果是在5CM以下的，咱们可以考虑用物控制，定期观察，如果是5CM以上的且症状严重的，咱们可以考虑用物结合物理治疗，如果子宫肌瘤的生长速度比较快的话，那么就需要及时治疗，否则任由其长大也是会有癌变的可能。
具体的治疗方案需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定，子宫肌瘤大小在5厘米也不是一个因素，要看引起相关的症状（比如腰痛、不孕、月经改变、便秘、尿频等压迫症状），确定是否需要治疗。
女性了解了子宫肌瘤多大算严重这个问题，子宫肌瘤可以影响怀孕，约有25--0的患者不孕。这与肌瘤的大小及生长的部位有关。如子宫角部的肌瘤可造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵的通过，减少受孕机会。黏膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置，影响受精卵着床。
比较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态，又可压迫输卵管。因此，为了提高生育机会，特别是不孕症的肌瘤患者，要及时就医。医生会根据肌瘤的大小，生长的不同部位，采取不同的手术方案，或开腹切除子宫上的瘤子，或在宫腔镜下切除黏膜下的肌瘤。这样可保留患者的生育功能，提高受孕机会。
值得注意的是，当出现以下情况的时候就应该进行手术治疗
1、症状性子宫肌瘤：患者由于子宫肌瘤，经量多，经期长，长期月经失血过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，出现全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。多见于黏膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤。
肌瘤压迫膀胱出现尿急、尿频甚至小便困难;压迫直肠出现直肠刺激症状甚至大便困难等;肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤，压迫输尿管致输尿管、肾盂出现积水者。一般来讲，这些情况一经发现，就应考虑手术治疗。
2、怀疑肌瘤恶性变者：子宫肌瘤恶变的几率很小。一般多见于年龄大，肌瘤大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速，或绝经后再出现肌瘤时更应提高警惕。因此，尽管大多数子宫肌瘤绝经后萎缩，但是仍不能掉以轻心，仍应当定期复查一些时间。
3、肌瘤引起不孕不育：子宫角部肌瘤压迫输卵管入口，可妨碍受孕，此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍，因而导致不孕。子宫肌瘤使子宫变形，妨碍受精卵着床，还可影响子宫内膜的增生，即使胚胎着床，也容易造成流产。怀疑肌瘤引起不孕不育，应当及时手术。
、当子宫肌瘤不易与卵巢肿瘤区分开时：有时，无论是从临床症状，体格检查还是辅助检查，如超声等，辨别不清是子宫肌瘤还是卵巢肿瘤时，一定要及时手术。
5、浆膜下肌瘤蒂扭转时：这时往往表现为急性下腹疼痛，如不及时手术，可扭转坏死的肌瘤可继发感染，严重时感染性休克，还可继发肠粘连，肠梗阻等。
